专访东方医院妇科主任赵丽红

　　宫颈糜烂是现代女性的高发病，是女性常见的妇科炎症疾病之一。东方医院赵丽红主任介绍，据新资料表明，在济南处育龄期的女性有60-80的人患有不同程度的宫颈糜烂，在东方医院妇科炎症门诊看病的人中有半数以上患有此病。那么您对宫颈糜烂了解多少?有关宫颈糜烂你是否心中有许多疑问?以下，东方医院赵丽红对宫颈糜烂能否导致不孕、检查及治疗的专访，将为您解决心中的疑问。

　　赵丽红

　　从事妇科临床工作30余年，在妇科多发病，常见病的的诊治方面积累了丰富的临床经验。善于采用综合治疗手段诊治各种类型的宫颈炎，盆腔炎，阴道炎，附件炎，尿道炎，卵巢囊肿等妇科疾病。同时擅长阴道紧缩术，处女膜等妇科微创整形及无痛人流，上环取环等;而且在妇科疑难杂症，不孕不育等方面有很深的造诣。

　　问：宫颈糜烂会导致不孕吗?是否需要治愈再怀孕?

　　东方医院赵丽红主任回答：

　　1、宫颈糜烂时宫颈粘液理化性质有明显的改变。含有较多的白细胞粘液的PH值偏碱性。当精子通过子宫颈时，不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物难以使精子通过。炎性分泌物对精子的毒害使精子数量消耗过多，寿命变短。而且大量的精子被炎症细胞吞噬。被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力。

　　2、在宫颈糜烂患者中有部分人往往合并有内分泌功能失调，这些都加大了他们受孕的困难，因而宫颈糜烂者的生育能力低于正常人群，是否生育则视每个人的具体情况。

　　3、患有宫颈糜烂的女性好治好宫颈糜烂再怀孕，因怀孕后糜烂可以加重，感染的病原体会导致流产、胎儿畸形、早产等。分娩时会引起宫颈撕裂造成产后出血等。所以怀孕前要做好常规检查，治好宫颈糜烂再怀孕。

　　问：宫颈糜烂的检查方法有哪些?

　　东方医院赵丽红主任回答：

　　(1)首先需要查阴道炎症，宫颈有一部分暴露在阴道部位，阴道有炎症(如滴虫性性阴道炎、霉菌性阴道炎)情况下很容易导致宫颈糜烂。诊断阴道炎，一般是做白带常规的检查。BV检查。

　　(2)查宫颈管的病原体，一般查淋球菌，支原体，衣原体等，因为这些致病菌都在宫颈管内膜内生长繁殖。

　　(3)宫颈刮片检查，建议有性生活的女性一年做一次检查，目前好的是TCT液基细胞分析检测，TCT的检查方法为：用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞，浸泡于“细胞保存液”中，经过滤使细胞随机均匀分散，在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞，从而有更多的机会发现早期病变征兆，检测出宫颈病变的严重程度提示是否有癌前病变、细菌、病毒感染等。

　　(4)阴道镜检查。阴道镜检查可以放大40倍，发现宫颈表面的异常病变。

　　(5)如果阴道镜检查提示异常，TCT检查提示异常要进行宫颈组织的活检，进行病理检查。

　　根据患者病情的不同做上述相关的检查。

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　　问：什么样的宫颈糜烂必须治疗?宫颈糜烂的治疗方法有哪些?哪种治疗方法比较好?

　　东方医院赵丽红主任回答：

　　只要患宫颈糜烂就必须治疗，除怀孕期。宫颈糜烂的治疗方法主要是以局部治疗为主(如患支原体、衣原体、淋球菌感染必须同时抗病原体治疗。)根据糜烂面积的轻、中、重，糜烂深浅的程度，常采用的方法有药物治疗，物理疗法，手术疗法。

　　1、药物疗法：常适用宫颈轻度糜烂，炎症浸润较表浅的病例。

　　2、物理疗法：本法适用于糜烂面积中、重度，炎症侵润较深的病例，一般一次即可治愈。目前常采用微创治疗如LEEP刀、BBT、聚焦超声治疗。

　　3、手术疗法：适合药物或物理疗法无效，或者宫颈肥大糜烂面深广，并宫颈管受累，可考虑手术宫颈锥切术。

　　哪种治疗方法好，可根据自己糜烂的程度，选择适应自己病情的治疗方法。遵照你的主治医师为你制定的治疗方法，应该是佳的治疗方法。

 

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